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1949年的诺贝尔医学奖,被认为是诺奖一生的污点

2021-06-19 16:13掌上谈史

不知道大家有没有想过,诺贝尔奖有没有可能被颁给对人类有害的发明或发现?

诺贝尔奖,作为闻名于世界的着名奖项,

它的特殊性在于它只会颁给对人类做出巨大贡献的发明或发现或特别的文学着作

按照这个逻辑,被授予诺贝尔奖的科学家们和文学家都应该是伟大而且流芳百世的——但真的是这样吗?

历史具有滞后性,有些发明在那个时代是先进的、贡献巨大的,但过了这个时代进入新的时代,随着人们的知识储备进一步丰富,有些技术的弊端或不合理的部分就暴露了。

科技与人一样,都是在不停成长的。旧的技术被淘汰,新的技术也源源不断涌现。

这次要谈论的就是曾经得过诺贝尔奖现在却已经被时代淘汰的技术——前额叶白质切除手术

这一项技术是来自葡萄牙的外科医生慕尼斯发明的,在那个脑科学并不发达的时代,他的这项发明被誉为"

救人的医术

"。而慕尼黑医生开始研究这个手术的起因或者说灵感来源是约翰·富尔顿与卡罗尔·雅克布森两位科学家在1935年伦敦举行的第二届神经精神学会上发表的报告。

他们的报告中提到

对黑猩猩实行两侧前连合切断术后,黑猩猩的攻击性行为也随之减少了。

于是受此启发的他也开始尝试用类似的方法治疗人类的某些重大精神疾病(大多数比较严重的精神疾病都伴有不分敌我的攻击性行为)。

一开始他试图通过向额叶内注射酒精摧毁神经纤维的方式来达到让病人强制安静的效果。不过他很快就发现这样会损害到大脑的其他地方,甚至有可能会危害病人的生命。

为了避免这一情况的同时,也为了手术的精确性,他选择从手术器械入手:开发出一种被称为

脑白质切断器

的手术仪器来完成额叶的切除工作。当时其实还是精神病外科的起步阶段——也就是二次世界大战刚结束的时候,在那时候的美国是有很多人支持脑前叶手术的。

支持的人那么多是因为刚经过一场大战,部分退役士兵和伤残士兵患上了严重的

战后PTSD

(主要症状包括恶梦、性格大变、情感分离、麻木感、失眠、逃避会引发创伤回忆的事物、易怒、过度警觉、失忆和易受惊吓,此疾病也有可能伴随着其他精神失调,包括重度忧郁、一般性焦虑失调和各种成瘾性)。

脑的前叶主要负责控制人的冲动和情绪调节,那时的医生希望通过切除前叶一举根治暴力倾向、焦急暴躁等病症。

最重要的是手术结束后确实收到了一定的效果,这对病人和家属来说都是一种解脱。科学界也因此对此评价甚高,慕尼黑医生获得诺贝尔奖在那个时代是无可争议的,毕竟他拯救了千千万万个被精神疾病折磨的家庭。

但它仍然有局限性,先不提手术程序比较粗糙的问题,最关键的是,

连做手术的医生们自己都不知道自己究竟在干什么,他们只是凭感觉在做手术,甚至不知道为什么要切那块地方

——这也就导致他们根本没办法保证手术效果。

有关的真实案例:因一篇获奖作文而小有名气的天才女子

弗兰西斯·法默

在1936年成为了好莱坞的明星。但她的性格十分暴躁,且经常热衷于用让人无法理解的激进方式反抗周围浮华的环境,甚至与同事反目,在片场冲着老板大吼大叫。

最后她被她的母亲送进了精神病院,被切除了脑白质。

多年后重返社会的她成了一个目光涣散、神情呆滞的中年妇女。

诸多案例中最有名的是来自肯尼迪家族的

罗丝玛丽·肯尼迪

。罗丝玛丽是先天弱智,因为出生时曾经发生过意外。难产导致她的大脑长时间缺氧,进而造成神经细胞大量的不可逆死亡——使她患上了智力障碍并存在精神缺陷。而在她发病的时候,经常独自一人从修道院里偷偷溜出去。

因为罗丝玛丽是女孩子,她的家人非常担心她会因为没有自保能力而导致意外怀孕、发病失态等糟糕情况进而给肯尼迪家族带来不体面的可能性,所以在她23岁那年,她的父亲约瑟夫在额叶切除术还没发展完全的时候就将罗丝玛丽推上了手术台。

她还是当年接受脑叶切除手术的"

全美国第一人

"。但是这场风险极大的手术最后还是彻底失败了。

原本正当青年的罗丝玛丽的智力在术后下降到新生儿水准

,整天只会独自坐在墙壁前一边痴痴地望着窗外一边不停的喃喃自语。

更严重的是她终身无法自理,只能在轮椅上过完余生。在1949年之后,罗丝玛丽被她的家人们送进了威斯康辛州的疗养院,在那里一直待到2005年去世为止。

其他案例里还包括了一些虚拟案例,

一些文学作品和影视作品也喜欢将前脑叶白质切除术描述成使人丧失反抗意识的手术。

而后世的科学家也对当初执行了手术的患者们进行了调查,结果发现

在进行过手术的人中大约有三分之一的病例在手术后没有多少变化,甚至还有另外三分之一患者的病情比术前还要严重。

从我们现在了解到的知识来看,这样的手术的确过于蛮横,也难怪被称为诺奖一生的污点,实至名归。最重要的是1949年的诺贝尔医学奖颁给它的时间,其实也是额叶切除手术最具争议之时,而诺贝尔奖的名头也就成为了该手术宣传的最大卖点。

极具讽刺的是,在西方的科技还没有那么发达的时候,学者们认为是因为人的大脑中存在着异物才会使人神志不清,患上精神疾病,因此需要进行开颅手术取出其中的异物,才能恢复人的心智。单看此项,让人觉得医疗技术是否越来越往回退了。

额叶切除手术虽然非常的落后,在我们现在看来也非常不严谨。但

它终究是那个时代技术落后、对大脑了解不够所孕育出来的畸形产物之一

让人遗憾的是,假如回到那个时代,我们也找不到比这个更好的方法了。毕竟做手术还有康复的可能性,而深受精神疾病毒害的人们已经没有退路了。

"没有比现在更糟的了。"所以会去冒险。

可喜可贺的是,现在的医疗水平已经不会再犯这样严重的错误了。这就是诺贝尔医学奖神圣外壳上的一块小小污渍,内里填满心酸与愚昧的血腥。

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